インフルエンザ予防接種をされた被保険者・被扶養者の方に補助金を支給いたします。

被保険者・被扶養者

年内１０月１日～１２月３１日実施分

一人につき上限１，５００円（2回接種はあわせてご請求ください。）

特に指定はありません。

当月２０日までに健保組合に到着したものについて末日にお振込いたします。但し、１２月・３月につきましては、１５日までにご提出下さい。土日祝日の場合は前営業日までとなります。

事業所にてインフルエンザ予防接種補助支給申請書を取りまとめ、総括表をご記入の上、ご提出ください。

提出期限	※年度内３月１５日(土日祝日の場合は前営業日までとなります）
申請書類	「インフルエンザ予防接種補助支給申請総括表（事業所用）」 「インフルエンザ予防接種補助支給申請書（事業所用）」 任意継続の方はインフルエンザ予防接種補助支給申請書にご記入の上、領収書を添付し、インフルエンザ予防接種補助支給申請総括表と一緒にご提出ください。 「インフルエンザ予防接種補助支給申請総括表（任意継続用）」 「インフルエンザ予防接種補助支給申請書（任意継続用）」
添付書類	領収書・請求書につきましては、事業主様が確認された旨の申告により、提出不要といたします。ただし、申請内容を確認する必要があるときは、領収書等の提出を求めることがありますので、申請⽇から２年間保存しておいてください。 【任意継続の方のみ】 ・領収書（原本）※下記①～⑤の記載が必須です。 ①接種日 ②接種を受けた方の氏名 ③医療機関名 ④単価 ⑤インフルエンザ予防接種代である旨が明記されていること